Rathe: récord médico electrónico es clave para implementar una estrategia de atención primaria

Mediante el récord médico único se puede mejorar la eficiencia de los proveedores de servicios y, sobre todo, producir información valiosa para mejorar el desempeño del sistema de salud.

Magdalena Rathe - autora de Presencia
Fuente: Magdalena Rathe

La Organización Mundial de la Salud establece que la atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.

La máxima entidad de salud subraya que es el núcleo del sistema de salud de un país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.

En la Conferencia internacional de atención primaria de salud, reunida en Alma-Ata el 12 de septiembre de 1978, se insistió en la necesidad de acciones de parte de todos los gobiernos, profesionales sanitarios e implicados en el desarrollo y por parte de la comunidad mundial para proteger y promover la salud para todas las personas del mundo.

Este 15 de noviembre se llevará a cabo en Santo Domingo, República Dominicana, el 1er Congreso Latinoamericano de Salud Digital, en el que se presentarán conferencias magistrales, casos de éxito y paneles, en los que abordarán temas de educación, telemedicina, tecnología digital, digitalización de centros médicos, empoderamiento del paciente, salud poblacional, sector farmacéutico, entre otros.

Uno de los paneles es el de “Desafios de la implementacion de la atencion primaria y el récord médico electrónico único?”, en el que el Dr. Eduardo Read, presidente de la Asociacion dominicana de Centrosde Atencion primaria será moderador de una conversación integrada por el:

  • Dr. Pedro Luis Castellanos, Superintendende de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL);
  • La Dra. Francisca Moront Ceballos, presidenta de la Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria;
  • El Lic. José Manuel Vargas, presidente de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud;
  • La Lic. Magdalena Rathe, directora ejecutiva de la Fundación Plenitud.

En el marco de este evento, que busca dar un paso hacia la transformación digital en la prestación de servicios de salud en el país caribeño, entrevistamos a la Lic. Magdalena Rathe, para conocer más sobre atención primaria de salud, el récord médico electrónico, y su opinión sobre el 1er Congreso Latinoamericano de Salud Digital.

Jairo Mateo: Usted ha sido una abanderada por el desarrollo de la atención primaria en República Dominicana.

En primer lugar, por favor explíquenos brevemente ¿qué es la atención primaria de salud (APS) y cuáles aspectos cubre?

Lic. Magdalena Rathe: La atención primaria es una estrategia que se refiere al funcionamiento de un sistema de salud orientado hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, donde la persona constituye el centro del sistema.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la APS pretende:

• La satisfacción de las necesidades de salud de las personas de manera integral, incluyendo promoción, protección, prevención, servicios curativos, rehabilitación y paliativos – durante el transcurso de su vida.

• El abordaje sistemático de los llamados determinantes de la salud (o más bien, condicionantes, que incluyen factores sociales, económicos y ambientales, además de los comportamientos individuales) a través de políticas y acciones basadas en la evidencia.

• Empoderamiento a individuos, familias y comunidades para optimizar su propia salud y como defensores de políticas que promuevan la salud y el bienestar

Es importante distinguir entre la estrategia de APS en sentido general, que se refiere a todo el sistema de salud, y el primer nivel de atención.

Para que un sistema basado en la atención primaria pueda funcionar, es necesario que el primer nivel de atención sea fuerte, que tenga capacidad para resolver los problemas de salud de la mayoría de la población, que sea capaz de referir a los pacientes a los niveles superiores cuando sea necesario y que éstos regresen luego para su seguimiento.

JM: Recientemente, usted dictó en Costa Rica la conferencia “Atención primaria y desempeño de los sistemas de salud: el caso de la República Dominicana en el contexto latinoamericano”. Háblenos un poco sobre los resultados de dicha investigación.

LMR: Se trata de una investigación que todavía está en curso, a cargo del Observatorio de Seguridad Social (OSES), una iniciativa del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) y la Fundación Plenitud.

Se estudiaron los países de América Latina y el Caribe para evaluar el desempeño de sus sistemas de salud, utilizando diferentes enfoques y realizando rankings de países en diferentes áreas.

El objetivo era determinar cuáles países tenían mejor desempeño, para estudiarlos con mayor detenimiento, con la finalidad de ver si podíamos obtener lecciones útiles para ser aplicadas en la República Dominicana.

Este año – esperamos – se darán a conocer los resultados finales de la investigación en un evento que realizaremos en INTEC, en el Auditorio de la Seguridad Social que tiene esta universidad.

Congreso Latinoamericano de Salud Digital y el récord médico electrónico único

JM: Este 15 de noviembre usted será parte del panel “Desafíos de la implementación de la atención primaria y el récord médico electrónico único”, junto a destacados líderes del sector salud que inciden en el progreso de la atención primaria en nuestro país.

¿Cuáles son sus expectativas del panel y en qué medida usted considera que el récord médico electrónico único aporta a la atención primaria?

Desafíos de la implementación de la atención primaria y el récord médico electrónico único

LMR: Efectivamente, se trata de un panel muy interesante, dado que el récord médico electrónico único es un elemento clave para que sea factible implementar adecuadamente la estrategia de atención primaria, puesto que permite el seguimiento de la salud de la persona a todo lo largo de su vida y desde cualquier servicio de salud, lo que hace posible que funcionen las redes integradas de servicios de salud – que es el modelo de atención que queremos implementar en el país – porque es factible dar seguimiento a las personas a través de todo el sistema, es decir, que funcione la referencia y la contra-referencia, que sea posible el seguimiento.

Esto es esencial sobre todo cuando hay problemas crónicos de salud, pues es posible advertir al paciente cuando necesita tener un cuidado preventivo, asegurarse de que lleve el tratamiento, evitar que se enferme o que se complique.

Mediante el récord médico electrónico único se puede también mejorar la eficiencia de los proveedores de servicios y, sobre todo, producir información valiosa para mejorar el desempeño del sistema de salud en su conjunto, logrando que la población en general esté más saludable y, al evitar que se enferme o se complique, reduciendo costos al sistema.

Este ha sido el caso de Costa Rica, donde el expediente electrónico existe desde hace varios años y ha sido instituido mediante una ley. Demás está decir que Costa Rica es uno de los países con mejor desempeño de su sistema de salud.

Pienso que en el panel se tratarán estos temas desde diferentes puntos de vista y se obtendrán ideas de cómo implementarlo en la República Dominicana.

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